Комплекс «Скрининг для женщин»

В этой статье предлагаю обсудить те исследования, которые являются базовым ежегодным минимумом.
Для начала поговорим об УЗИ в гинекологии. Когда выполняется ультразвуковое исследование матки и придатков? В идеале при сохранных регулярных циклах – на 5-9 день от первого дня месячных, когда выделения будут уже светлыми. В противном случае в полости матки врач может увидеть сгустки крови, которые будет сложно отличить от патологии эндометрия, и придётся повторно делать УЗИ малого таза через 2-3 дня. Иногда, например, при эндометриозе, исследование рекомендуют делать за 1 неделю до планируемой менструации (в среднем на 21-23 день), но это решение принимает лечащий врач.
УЗИ молочных желёз также выполняется в первой фазе менструального цикла, до 11-12 дня. Оно позволяет обнаружить мелкие опухоли (например, фиброаденомы), которые руками врача пока не пальпируются из-за слишком маленьких размеров. Ранее выявление образований зачастую позволяют вылечить их полностью медикаментозно и избежать хирургического лечения. У нас в медицинском центре гинекологи назначают ультразвуковое исследование молочных желёз в качестве скрининга ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет. После 40 лет основным методом диагностики является рентгеновская маммография, а УЗИ – дополнительным.
Мазок на флору из 3 точек является простым методом диагностики воспаления слизистой оболочки влагалища, шейки матки и нижнего отдела уретры или нарушения баланса микрофлоры. Он не является обязательным для женщин без симптомов, но может дополнить визуальный осмотр кресле при наличии жалоб. Можно сдать его за 3-7 дней до приёма и принести уже готовый результат врачу. При наличии изменений в нём, а также визуальных признаках воспаления и патологических вагинальных выделений, врач назначит дополнительные исследования для выявления (или исключения) половых инфекций (их всего 4: хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазма гениталиум), возможно – комплексную оценку вагинальной микрофлоры (Фемофлор).
Мазок на онкоцитологию или ПАП-тест вместе с ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска – это обязательный в нашей стране скрининг на рак шейки матки. По клиническим рекомендациям мы должны сдавать ПАП-тест 1 раз в 3 года с 21 до 65 лет (при условии предыдущего адекватного скрининга и отсутствии в течение 20 лет - CIN II). Если девушка начала половую жизнь раньше 18 лет, то цитограмму начинаем брать через 3 года после дебюта половой жизни. Периодичность 1 раз в 3 года актуальна для нормальных результатов мазков и отрицательном вирусе папилломы человека.
ПЦР ВПЧ высокого онкогенного (канцерогенного) риска берётся у всех женщин старше 25 лет 1 раз в 5 лет. При условии нормальной цитограммы и отсутствии визуальных изменений шейки матки. Если же ранее был выявлен хотя бы 1 тип вируса, скрининг (цитограмма + ВПЧ) проводится ежегодно.
С результатами мазков и УЗИ женщина приходит на приём гинеколога, где максимально внимательно собираются жалобы, история жизни и заболевания (если оно есть), выполняется осмотр молочных желёз и осмотр на кресле. По итогу все сведения формируют предварительный диагноз и составляется пошаговый план дальнейших дообследований и лечения; или выносится заключение об отсутствии патологии и рекомендуется плановый скрининг через 1 год.

Приглашаю Вас на комплексное профилактическое обследование в МЦ Хеликс! Без лишних процедур, всё чётко и по делу!