Лечение патологий шейки матки

Ещё немного расскажу о лечении патологий шейки матки, чтобы минимизировать ненужные Вам процедуры, в том числе и хирургические.
Итак, первично гинеколог визуально оценивает состояние шейки матки: её форму, наличие врождённых структурных дефектов, рубцовых изменений после родов или вмешательств; состояние слизистой оболочки, расположение стыка многослойного и цилиндрического эпителиев (см. прошлый пост). Обычно на первичном приёме берётся мазок на онкоцитологию и вирус папилломы человека (материал на ВПЧ по новым клиническим рекомендациям положено брать у всех женщин старше 30 лет), если нет признаков воспаления.
При этом нельзя в один день делать кольпоскопию и брать мазок на онкоцитологию. Объясню, почему: если сначала взять мазок, поцарапав слизистую оболочку щёточкой, то при кольпоскопии картина будет более "патологическая", чем есть на самом деле. Если же начать с кольпоскопии, то при выполнении цитологического исследования врач будет видеть деформированные, скукоженные клетки. Это происходит из-за обработки слизистой оболочки растворами уксуса и йода (что делается стандартно для оценки реакции клеток эпителия).
Ок, врач посмотрел, взял цитограмму и, например, увидел неоднородную окраску слизистой или эктопию (см. пост про "эрозию" шейки матки). После получения результатов мазков выполняется расширенная кольпоскопия. Что это за процедура такая? По сути - осмотр под микроскопом. Здесь для Вас, как для пациента важно обратить внимание, чтобы кольпоскоп был оснащён бинокулярами (штуками для глаз, причём для двух), это позволяет врачу видеть Вашу шейку и все изменения на ней в качестве imax 3D. Это шутка, но суть та же. Когда смотришь в кольпоскоп с хорошей оптикой, ощущение, что ныряешь с маской в океане: картинка объёмная, яркая, насыщенная. Сложно пропустить патологию, если всё видно и знаешь, что искать.
В процессе исследования, как я писала выше, врач обрабатывает шейку раствором уксусной кислоты, потом раствором Люголя (йода) и оценивает реакции эпителия. Если есть участки, подозрительные на патологию, из них показано взять материал на гистологическое исследование. Делается либо прицельная биопсия маленькой радиоволновой петлёй, либо более широкое иссечение при обширных изменениях (петлевая эксцизия или конизация). Здесь Вам желательно понимать, какой объём ткани был удалён. При прицельной биопсии и выявлении в результате неё патологии (дисплазии/лейкоплакии), за оставшейся изменённой тканью необходимо будет наблюдать или удалить весь участок полностью. Если же была проведена широкая эксцизия, то, вероятнее всего, весь патологический участок врач удалил, и процедура биопсии была одновременно и диагностической, и лечебной. В дальнейшем надо регулярно показываться гинекологу и чуть чаще, чем здоровым женщинам, сдавать цитограмму и делать кольпоскопию.
Что хочу сказать в качестве резюме. Для того, чтобы профилактировать воспалительные, предраковые заболевания и рак шейки матки Вам надо сделать несколько несложных шагов:
1. найти грамотного гинеколога, с которым Вам комфортно сотрудничать и кому Вы доверяете;
2. ежегодно приходить на плановый осмотр, даже есть ничего не беспокоит,
3. раз в 3 года сдавать мазок на онкоцитологию (можно жидкостную цитологию) и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска (если Вам больше 30 лет),
4. периодически делать кольпоскопию (частоту определяет гинеколог в зависимости от Вашей конкретной ситуации);
ну и, несомненно, придерживаться правил здорового образа жизни: есть здоровую разнообразную пищу, адекватно спать, умеренно нагружать тело физическими упражнениями, отказаться от использования синтетического белья и одноразовых средств гигиены, и, конечно, ответственно выбирать полового партнёра.
Не стесняйтесь задавать вопросы. Ваше здоровье - на 100% Ваша ответственность

Автор: Клишкова А.А.